第四批中成药集采启动，近1400种药物进入医保

第四批中成药集采正在进行，独家品种和OTC品种成为核心热点。国家医保目录收录的中成药品种也在持续扩容，2025年增至1396个。

第四批中成药集采已启动

国内已开展四批中成药集中带量采购。

从2021年12月至2024年12月，前三批中成药集采由湖北省牵头，分别组织19省、30省和31省联盟。集采结果显示，中选品种价格平均降幅分别为42.27%、49.36%和68%，降幅最高的品种价格分别下降82.63%、76.8%和97.5%。

首轮集采热点品种主要包括复方丹参滴丸、脑心通胶囊、血栓通胶囊等心脑血管、活血化瘀类品种。第二轮集采热点品种包括稳心颗粒、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等。第三轮集采首次大规模纳入中药注射剂，包括双黄连注射液、清开灵注射液、热毒宁注射液等品种。

2025年11月，第四批中成药集采启动。本批次集采共设置28个采购组，覆盖90个产品，涉及心脑血管、消化系统、清热解毒等多个临床常用领域，整体市场规模估计为450多亿元。

与前三批次中成药集采相比，第四批集采品种结构出现明显变化，独家品种和OTC（非处方药）品种成为本批次集采的核心热点。

独家品种方面，集采清单中包含40个独家剂型和6个独家品种，涵盖银丹心脑通软胶囊、银杏二萜内酯葡胺注射液等年销售额超10亿元的品种。

OTC方面，本批次是OTC品种首次被大规模纳入中成药集采，采购清单中包括健胃消食片、强力枇杷露/膏、护肝片等多个明星产品。其中，健胃消食片2024年销售额近20亿元。

在每一批次中成药集采中，都有从事中成药生产、销售的上市公司中标。其中，华润三九（000999.SZ）和康缘药业（600557.SH）堪称“常青树”。

华润三九专注于高质量医药健康产品的创新研发和智能制造。公司健康消费品主要覆盖感冒、胃肠、皮肤、肝胆、儿科、骨科、妇科、心脑等领域；处方药业务覆盖心脑血管、抗肿瘤、消化系统、骨科、儿科、抗感染等领域。公司中药配方颗粒及中药饮片包括999中药配方颗粒和“三九本草悟”等品种。

业绩快报显示，2025年，华润三九营收和归属净利润分别为316.29亿元和34.22亿元，分别同比上涨14.53%和1.6%。

康缘药业以中医药为主业，并积极布局化学药、生物药等领域。公司目前产品线聚焦呼吸与感染疾病、心脑血管疾病、妇科疾病、骨伤科疾病等中医优势领域，代表品种包括热毒宁注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、桂枝茯苓胶囊等。

2025年前三季度，康缘药业营收和归属净利润分别为23.43亿元和2亿元，分别同比下跌24.59%和35.63%。

近1400种中成药进入医保目录

医保内中成药收录持续扩容。

2024年国家医保目录共收录1394个中成药品种和892个中药饮片品种。其中，中成药甲类药品246个、中成药乙类药品1148个。

2025年国家医保目录共计收录中成药品种1396个，其中，甲类药品246个，乙类药品数量增至1150个。

例如，华润三九的999益气清肺颗粒作为中药3.2类新药获批，2025年正式发布，并通过谈判首次纳入国家医保目录（2025年版），公司呼吸品类布局得到进一步拓展。

沃华医药（002107.SZ）通过自主研发、联合研发、引进收购，形成了以沃华心可舒片、骨疏康胶囊/颗粒、荷丹片/胶囊、脑血疏口服液四大独家医保产品为支柱的独家产品线。公司拥有药品批准文号161个，其中独家产品15个，并有93个产品进入国家医保目录（2025年版）。

按进入国家医保目录的中成药独家品种数量排序，步长制药（603858.SH）排名第一，拥有63个独家中成药品种。

步长制药中成药产品涵盖心脑血管、妇科、泌尿、呼吸系统领域，拥有脑心通胶囊、康妇炎胶囊、前列舒通胶囊和宣肺败毒颗粒等独家品种。

业绩预告显示，步长制药预计2025年归属净利润为3.2亿元至4.68亿元，与上年同期相比扭亏为盈。公司表示，本期股权收购计提商誉减值准备显著下降，评估增值额摊销完毕，药品销售规模同比增长，主要产品生产成本同比下降。

华润三九与华润医药（03320.HK）合计拥有17个独家中成药品种。

华润医药产品数量共计840种，其中，439种进入国家医保目录。产品组合包括化学药品、中药、生物药以及营养保健品，覆盖的治疗领域包括心血管、消化道和新陈代谢、大容量静脉注射等。

2025 年上半年，华润医药营业收入为1318.67亿元、同比上涨2.5%，净利润为50.54亿元、同比下滑8.8%。